ภาษา / Language
ขั้นตอนจองเวลาตรวจ Covid-19
1.เลือกวัน/เวลาตรวจ 2.กรอกข้อมูล 3. โอนค่าบริการ
เลือกวันที่และเวลา
คำนำหน้าชื่อผู้เข้ารับการตรวจ *
คำนำหน้าชื่อผู้เข้ารับการตรวจ *
นาย (Mr.)
นาง (Mrs.)
นางสาว (Miss)
Other:
Please fill out this field.
ชื่อผู้เข้ารับการตรวจ *
Please fill out this field.
นามสกุล *
Please fill out this field.
*
Please fill out this field.
เบอร์โทรศัพท์ *
Please fill out this field.
ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้ *
เลขที่บัตรประชาชน หรือเลขที่หนังสือเดินทาง *
Please fill out this field.
กรุณาแนบรูปบัตรประชาชน หรือรูปหนังสือเดินทาง
*
ระบบกำลังอัพโหลดขึ้น Server ใช้เวลาไม่เกิน 1 นาที ถ้ารูปไม่ขึ้นให้ Browse รูปอีกครั้ง
วัน/เดือน/ปีเกิด (ค.ศ.) *
Please fill out this field.
วัน/เดือน/ปีเกิด *
เดือน/วัน/ปีเกิด (Birth date) *
ทะเบียนรถ *
Please fill out this field.
ท่านมีประวัติไข้หรือวัดอุณหภูมิได้ตั้งแต่ 37.5°C ขึ้นไป *
ท่านมีอาการระบบทางเดินหายใจอย่างไร เลือกได้มากกว่าหนึ่งข้อ
อาศัยอยู่ในพื้นที่เสี่ยงหรือไม่ *
ท่านประกอบอาชีพให้บริการแก่นักท่องเที่ยวหรือไม่ *
ท่านมีประวัติใกล้ชิดหรือสัมผัสเสี่ยงสูงหรือไม่ *
ท่านมีความประสงค์จะขอตรวจโควิด19 *
รายการสั่งซื้อ *
ประเภทการชำระ *
แนบหลักฐานการชำระเงิน *
ชื่อผู้แนะนำ
Please fill out this field.
